A tüdő nekrotizáló sarcoid granulomatosisa

Összefoglaló. A nekrotizáló sarcoid granulomatosis a granulomatosus pulmonalis angitisek közé tartozó, ritka kórkép. Egyesek sarcoidosis variánsának, mások primer vasculitisnek tartják. kórkép klinikai és patológiai jellegzetességeit két eset bemutatásával ismertetjük. 20 éves nőbeteg sürgősséggel került pulmonológiai osztályra száraz köhögés, jobb oldali, mély belégzéssel összefüggő mellkasi fájdalom láz miatt, 63 férfi beteget pedig pneumoniát követő kontroll-mellkasröntgenfelvételen látott elváltozás kivizsgálása során észlelték. Az autoimmun panel vizsgálata, mikrobiológiai tesztek mindkét betegnél negatívnak bizonyultak, légzésfunkciós vizsgálat bronchoszkópos nem talált eltérést. mellkas-CT-felvételen lágyrész-denzitású nodulusok látszottak egyoldali dominanciával, folyamatot kísérte hilusi nyirokcsomók szimmetrikus megnagyobbodása. szövettani vizsgálata vált indokolttá, melyet videoasszisztált torakoszkópos tüdőreszekciós mintavétellel biztosítottak. Mikroszkóposan tüdőparenchymában gócos nekrózisokat, környezetükben el sajtosodó epitheloid sejtes gócokat, az átfutó artériákban arteritist láttak; adatok figyelembevételével tüdő granulomatosisa diagnózisát állították fel. tüdőbetegség egy év alatt spontán regrediált. irodalom adatait eseteket összegezve, granulomatosisában vizsgálatokkal igazolható tüdőfertőzés, immunológiai kivizsgálás sem tár fel szisztémás betegséget; diagnózis kép képalkotó vizsgálatok alapján indikált vizsgálattal állítható betegség szteroidkezelésre jól reagál, de előfordul regresszió is, utóbbira láttunk példát. Bár entitás átmenetet képez vasculitisek között, egyre több érv szól amellett, hogy spektrumába tartozik. Orv Hetil. 2021; 162(38): 1541–1547. Summary. Necrotizing is rare entity currently classified as subtype of granulomatous pulmonary angiitis. It considered to be either variant or primary Two cases are demonstrated present its clinical and pathological features. 20-year-old female patient was admitted the department pulmonology with dry cough, right-sided chest pain during hyperventilation fever. 63-year-old male observed lesion on X-ray after pneumonia. In both cases, autoimmune examination, microbiology tests, spirometry function test bronchoscopy were unremarkable. Chest CT scans have revealed nodules soft-tissue density without bilateral hilar lymphadenopathy. order clarify diagnosis, video-assisted thoracoscopic resection (biopsy) performed. Microscopically, parenchymal focal necrosis adjacent non-caseating granulomas angiitis detected. spontaneous remission occurred within year. Histological examination – integrated data radiological tests’ results gold standard form evaluation confirm necrotizing granulomatosis; furthermore, exclusion pneumonia diseases also required. The disease responds well corticosteroids; moreover, often reported, it happened in cases. transition between vasculitides sarcoidosis; although more evidence appears supporting fact that may belong spectrum sarcoidosis.